今天是第27个全国高血压日,高血压是我们日常生活中最常见的一种心血管疾病,日常生活中我们可以通过减少钠盐摄入、合理膳食控制体重腰围、规律运动、戒烟戒酒、规律生活作息等起到预防和控制高血压的作用,那么精神疾病会引起高血压吗?
精神疾病本身不会直接导致高血压,但某学精神疾病(如焦虑症、抑郁症)或长期精神压力可能通过神经内分泌、行为习惯等途径间接增加高血压风险。此外,不分抗精神疾病药物也可能引起血液异常。需要结合具体疾病类型,用药情况以及个人健康状况综合评估
一.精神疾病与高血压的关联机制
1.神经内分泌系统影响
长期精神压力或焦虑、抑郁等情绪障碍可能激活交感神经系统,导致肾上腺素、皮质醇等激素分泌增加,引起血管收缩和心率加快,从而推高血压。研究表明,慢性应激状态与高血压前期或早期高血压存在关联。
2.行为因素
部分精神疾病患者可能伴随不良生活习惯,如吸烟、酗酒、高盐饮食、缺乏运动等,这些行为均是高血压的明确危险因素。此外,睡眠障碍(如失眠)在精神疾病中常见,长期睡眠不足也可能导致血压升高。
3.药物副作用
某些抗精神病药物(如氯氮平、奥氮平等)可能引起代谢综合征(如体重增加、血糖升高),或直接导致血管收缩,进而诱发高血压。用药期间需定期监测血压。
二、需重点关注的情况
1.焦虑症与惊恐发作
急性焦虑或惊恐发作时,血压可能短暂升高至140/90mmHg以上,但通常随情绪平复而恢复正常。若频繁发作,可能对心血管系统造成长期损害。
2.抑郁症与慢性炎症
抑郁症患者体内慢性炎症因子(如C反应蛋白、IL-6)水平升高,可能通过损伤血管内皮功能促进动脉硬化,间接增加高血压风险。
3.创伤后应激障碍(PTSD)
PTSD患者的自主神经调节功能异常,血压昼夜节律紊乱的风险较高,可能导致隐匿性高血压或难治性高血压。
三、如何降低风险?
1.定期监测与筛查
精神疾病患者(尤其长期服药者)应每3-6个月测量血压,合并肥胖、糖尿病等高风险人群需缩短监测间隔。
2.生活方式干预
通过心理治疗、正念训练等方式改善情绪状态,同时调整饮食(如减少钠盐摄入)、增加有氧运动、戒烟限酒,可显著降低高血压风险。
3.药物管理
若确诊药物相关性高血压,需在精神科与心血管科医生共同指导下调整用药方案,优先选择对代谢影响较小的新型抗精神病药物(如阿立哌唑)。
4.心理与生理协同治疗
认知行为疗法(CBT)等心理干预可减少应激反应,结合生物反馈技术调节自主神经功能,有助于维持血压稳定。
四、总结
精神疾病与高血压的关系复杂,两者可能通过心理-生理交互作用相互影响。建议患者通过多学科协作管理(如心理科、心内科),在控制精神症状的同时关注心血管健康,避免长期并发症。